乳腺疾病患者为什么需要钼靶和b超检查?
钼靶和b超是两种常规乳腺检查,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。现将上述两项检查及患者关心的乳腺癌防治中的一些问题介绍如下:乳腺钼靶检查答:钼靶是专门用于乳腺等软组织的软X线检查,穿透力弱,辐射小,拍摄的照片对比度和清晰度都很高。对于腺体组织不丰富的人,照片中可以清晰显示一些细微结构和微小病变。答:钼靶是国际公认的乳腺疾病检查金标准。它是乳腺病变,尤其是早期乳腺癌最有效的诊断技术之一。据统计资料显示,近年来,由于钼靶X线检查在临床上的广泛应用,原位癌、导管癌等早期隐匿性乳腺癌的检出率大大提高。钼靶X线检查已成为当今诊断乳腺疾病最有效、最可靠的手段。答:乳腺癌的钼靶表现比较有特征性,如:毛刺状、蟹足状、牛角状或尾部状的高密度肿块影,针状或精盐状的簇状密集钙化点,增多的迂曲模糊的血管影。其中,隐匿性钙化对无肿块的早期隐匿性乳腺癌具有较高的诊断价值,对提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。答:钼靶虽然是乳腺检查的金标准,但不能代替其他检查项目。比如乳腺b超也是乳腺像钼靶的常规检查,两者相辅相成。只有结合钼靶和b超才能全面了解乳腺疾病的基本情况;如果出现乳头溢液,应进行涂片和导管检查。总之,乳腺疾病患者的检查要在专科医生的指导下进行,以免耽误病情。乳腺b超超声检查是指利用超声波原理判断人体软组织的物理特征、形态结构和功能状态的一种无创检查方法。超声检查无痛、无害、无辐射,可重复。随着超声探头的改进(乳腺要求7.5MHZ以上),乳腺等浅表软组织在超声下的分辨率更高。乳腺超声检查有以下优点:由于无放射性,可适用于任何年龄段的乳腺检查,尤其是妊娠期和哺乳期。(1)X线照射有困难的部位(如腺体边缘)可作为补检,能更好地显示肿瘤的位置、形态和结构。(2)对于致密型乳腺,即使有肿块,也很难分辨。超声利用声界面反射的差异,可以清楚地显示病变的轮廓和形状。(3)超声是鉴别乳腺囊性或实性肿瘤最准确、最具特征性的方法。因此,在发现孤立、活动的肿块时,应首选超声检查,以区别于囊性或实性肿块。(4)超声能提供肿瘤的准确位置、大小和数目,因此可用于超声引导下的定位穿刺或辅助定位手术切除。(5)通过对彩色多普勒血流信号和肿瘤生长模式的分析,可提高良恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。但超声不能清晰显示微小钙化病灶,对增生腺体内微小肿块和特殊乳腺癌(如炎性乳腺癌)诊断困难。因此,患者在必要时应结合钼靶X线检查、乳腺活检、乳腺细胞学等诊疗手段,并定期做b超复查(一般三个月一次)。40岁以上女性每年必须做钼靶检查。答:在过去,老年妇女的乳腺癌发病率远远高于年轻妇女。但近年来的统计数据和临床咨询表明,低龄化已成为乳腺癌的发病趋势,这与现代女性生活节奏加快、工作就业压力增大、晚婚晚育或不生育、产后不哺乳有很大关系。答:良性增生一般不会癌变。只有出现不典型增生,癌变的几率才会增加,乳腺纤维瘤癌变的几率很小。答:家庭因素影响5%~10%。有乳腺癌家族史的女性,每个月(一般是每次月经来潮后7-10天)要定期自我检查,每三到六个月看一次专科医生。一般来说,40岁以上的女性每年必须有一个钼靶。一般普查不提倡红外线检查,因为它的灵敏度和标准不是很好,假阴性率高,容易漏诊,早些年在大城市已经被淘汰。回答:可以,乳房大的时候病变深,不容易被发现。答:目前还不能作为指导治疗和早期诊断的指标,只能作为参考。它的灵敏度很低,但特异性很高。经常会遇到患者已经有一个很大的肿瘤,但是肿瘤标志物还是正常的。答:这是一个两难的问题。顺其自然,主要通过调整心理和生活方式,也必须密切跟进。饮食方面,尽量避免高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素的食物,少吃油炸、烧烤类食物,多吃新鲜蔬菜水果,加强有氧运动。研究表明,每周锻炼4小时的女性比不锻炼的女性患乳腺癌的几率低60%。