痔疮有什么症状？
(1)症状和体征:
①红细胞压积:无痛性、间歇性，排便后有鲜红色血液，这也是内痔或混合痔早期的常见症状。红细胞压积多因粪便刮粘膜或排便用力过猛而导致血管破裂出血，从大便或卫生纸带血到滴血，严重者可喷射出血。血细胞比容往往可以在几天后自动停止，对诊断有重要意义。便秘、大便干燥、饮酒和食物刺激。
②痔块脱垂:常为晚期症状，一般先便血后脱垂。由于后期痔疮增大，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者只是排便时脱垂，之后可自行恢复。严重时需要用手推回。更严重的情况下，稍有腹压就会被推出肛门，甚至在咳嗽、走路等腹压稍有增加的情况下，就会出现痔疮，难以恢复，无法参加劳动。
③疼痛:单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感。内痔或混合痔嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。
④瘙痒:内痔晚期、痔块脱垂、肛门括约肌松弛常导致分泌物流出。由于分泌物的刺激，肛门周围常出现瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，使患者极度不适。
(2)临床分期或分级:根据内痔的程度，国内外对内痔的分期并不完全统一，有代表性的有以下几种。
①英里(1919)三级分类:
I度:又称早期内痔，排便时出血，无脱垂，无疼痛。
二度:又称中级内痔，排便时内痔脱垂，可自然返流。
ⅲ度:内痔又称晚期内痔，内痔容易从肛门脱出，需要用手回位。
② Goliher (1961)四级分类:
1期:排便时出血，但不脱垂。大多数患者没有明显症状。只有排便时，他们有血，滴血或喷血，出血较多。痔疮不会脱出肛门外。肛门镜检查显示直肠柱增大，齿状线上有结节。
2期:排便时内痔脱出，可自然返出。患者大便时间歇性抽血、滴血或喷血，出血量中等。排便时痔块从肛门出来，排便后可自动退回。
第三阶段:内痔从肛门出来要用手回位。患者排便时，疲劳后行走时间过长会出来，咳嗽时也会出来。内痔出来后，不能自己退，必须用手放进去或者卧床休息才能退，出血少。
4期:组合外痔，无法完全回生。痔块长期在肛门外，退不出来或者退了马上出来。由于肛垫已经纤维化，出血少，后期痔疮发展为混合痔。由于脱垂痔块较大，已累及痔的内外静脉丛，其表面被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。所以混合痔是痔疮增多的结果。
③冯(1974)5度分类:
ⅰ度:齿状线上仅可见半球形隆起(早期内痔)。
ⅱ级:齿状线上有半球形内痔结节，但无痔脱垂(初期内痔)。
ⅲ度:内痔呈球形扩张，排便时从肛门出来可自然返流(中级内痔)。
ⅳ度:内痔扩张至齿状线以下肛管，排便时内痔突出，需手法治疗(后期内痔)。
ⅴ度:内痔发展为混合痔，内痔脱垂，不能完全返流(终末期内痔)。
④中国(1975)三段分类法:中国内痔分类法是三段法，是1975年全国肛肠会议(衡水会议)制定的。
1期:排便有血，无脱垂，齿状线上黏膜呈结节状。
第二阶段:大便带血，出血或弹射，内痔脱垂时，可以自己退。
3期:内痔脱垂发生在排便过程中或因咳嗽、劳累、负荷等引起腹压增高时，需要用手回位。
2.外痔外痔多为血栓性和结缔组织。
(1)血栓性外痔:是最常见的一种外痔。常因便秘、排便、咳嗽、用力过猛或连续剧烈运动，肛门缝合静脉破裂，血液在肛缘皮肤下形成圆形或椭圆形血块，但也可为无缘无故的自发性破裂。血凝块的大小从几毫米到几厘米不等。主要临床表现为:患者突然感到肛缘有肿块，肛门会受到血块的影响。坐立不安，发病后48小时疼痛最厉害，几天后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。检查:早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结，边界清楚，压痛明显，血块可自行破裂排出，伤口可自行愈合或形成脓肿、肛瘘。
(2)结缔组织外痔:简称皮肤脱垂，大小不一，形态各异，可单发也可多发，常为血栓性外痔或肛门手术后的后遗症。大多无明显症状，偶尔有瘙痒、跌倒、异物感。如果有炎症，他们会感到疼痛。
(3)静脉曲张性外痔:肛门下方静脉曲张形成的软肿块，一般肛门内肿胀不适，发展缓慢。如果有并发症，可能会有疼痛和出血。检查发现肛门有个肿块，比较软，皮下有静脉曲张。
(4)炎性外痔:肛门皱襞炎症水肿，表现为局部红肿疼痛，检查时有压痛，局部充血水肿，有少量分泌物。