顺产vs .剖腹产，你想怎么生？
至于简单的优劣对比，基本上剖腹产医生能控制的病情多，自然分娩少；如果母亲的情况适合顺产，那么顺产对胎儿的健康会更好，顺产的伤口也会更小。原则上以自然分娩为主，如有特殊情况可采用剖腹产。目前国内生产方式的选择大概是:顺产占2/3，剖腹产占1/3。也就是说，平均3个产妇有1次剖腹产，已经成为常态。社会和医学的进步，手术材料的进步，紧急情况下对母亲和胎儿的抢救，都是剖腹产比例上升的原因。随着胎儿监护仪的发明，剖腹产的比例也逐年上升。其实一旦发现胎心音不稳，但如果没有明显的即时危害，也没必要马上剖腹产，可以先继续观察；如果不稳定持续，应采取剖腹产。
剖腹产指征什么情况符合医保支付的剖腹产指征，准妈咪不用自己掏钱分娩？王培中主任指出，剖腹产的适应症大致可以分为10个方向:
顺产vs .剖腹产，你想怎么生？(3)接受过骨盆或脊柱大手术的患者。(4)怀了多胞胎。(5)母亲患重病。(6)胎儿有异常问题。*比如胎儿有肿瘤或者腹裂，水脑导致的头过大，也建议改成剖腹产。(7)子宫做过大手术。*比如我做过子宫肌瘤手术或者双侧子宫整形手术。因为做过手术，可能有破裂的危险，所以建议采用剖腹产。(8)胎盘有问题。*例如:胎盘早剥(功能异常)或前置胎盘(位置异常)。胎盘问题是剖腹产的绝对指征，不考虑顺产。(9)胎位异常者。*卵巢肿瘤、子宫肌瘤、脐带缠绕等原因都可能引起胎儿错位。胎位不正要不要剖腹产？众说纷纭，其实要看产妇的状态，怀孕周数，生育次数等等。比如怀孕28 ~ 30周后发现胎位异常，那么以后高达80%的胎儿会转回正常胎位，只有20%的胎儿还会有胎位。
如果是正常头位分娩，其实产妇是主要的，医生只是提供辅助；如果是臀位分娩，以医生为主，产妇的角色转变为配合医生，对医生的技术要求更高。膝胸平卧位可能纠正胎儿胎位不正，但不一定成功，不必强求。如果是怀第一胎，因为即使胎位正确，也不一定能顺产，所以不要在胎位不正确的情况下强行顺产；二胎后可以和医生商量是否尝试自然分娩。过去，经产妇即使在臀位也可以尝试自然分娩。但因为分娩时有换位的风险，胎位异常的大多会采取剖腹产，以确保安全。
(10)产前剖腹产。*“第一胎剖宫产，这个胎儿是否一定要剖腹产”也是一个有争议的问题。虽然符合健康险的适应症，但是一些私人保险公司不一定会赔付剖腹产，所以要注意相关条款。如果之前从未以顺产的方式生过孩子且前几胎都是剖腹产，医生一般不建议顺产。如果已经顺产成功，并且做过剖腹产，那么在前胎导致剖腹产的指征消失时，可以尝试顺产。
顺产vs .剖腹产，你想怎么生？不符合适应症，但是自费剖腹产的原因？王培中主任解释说，很多产妇明明不符合剖腹产的指征，对自己的健康没有怀疑，但还是要剖腹产，归纳起来主要有三个原因:
对疼痛的恐惧和对未知的恐惧:其实顺产和剖腹产都会痛，唯一的区别是“顺产前的痛和剖腹产后的痛”。相对于疼痛的程度，其实剖腹产一般会痛(产后3天内)。只是因为术后镇痛执行起来更方便，产妇才会产生剖腹产好像没那么痛苦的错觉。
担心* * *松弛:天然产品确实有* * *松弛的可能，就像橡皮筋拉得太久，超过弹性极限就会自然松弛。但只要宝宝能尽快通过产道，不花费大量时间，不造成产道损伤，对* * *和骨盆不会有太大影响，也不一定会面临* * *松弛的问题。
如何利用自然分娩的3-P方程让宝宝尽快出生，顺利分娩？我们必须掌握3P(动力、乘客、途径)，即母体的体力和子宫收缩的力度，胎儿的大小和健康状况，产道的空间等。，才能顺利分娩。如果骨盆没有受伤，就不用担心松弛。首先，妈妈的体力要好，孕期还是要保持适度的运动，多参加各大医院举办的妈妈课堂课程；孕期的饮食和体重也要控制，不要增重太多，以免胎儿过大，造成相对产道变小，造成产道压力和自然生产风险。
看时间:中国人往往喜欢求吉日，看出生时间，其实是相当没有必要的。尤其是在半夜分娩的情况下，遇到情况求助的资源相对较少，人力不足。另外，医护人员精神状态不如白天，不鼓励半夜剖腹产，以免影响母体和胎儿健康。
李钟原博士补充道，“如果你看时间，其他人可能也会看同一时间。”如果大家看的都是同一个吉时，下一个等待剖腹产的产妇会因为怕错过时间而造成前一个手术时间的压力。医生可能比较忙，处理失误，两次手术间隔时间有限，可能导致手术器械消毒不彻底。另外，如果选择的时间段是手术医生的门诊期，手术医生可能会因为要赶回门诊看病而有压力，手术风险比较大。尤其是高危孕妇或者多胎，不建议看剖腹产。
自然分娩后容易尿失禁吗？王培中主任说，骨盆结构松弛可能会导致尿失禁。自然分娩后尿失禁的概率确实高于剖腹产。但分析尿失禁的五个常见原因:年龄(老年人可能性更大)、肥胖、怀孕、生产方式、慢性咳嗽或慢性便秘(由于腹压升高)。生产方式只占原因之一，造成尿失禁的还有其他因素，不是单一因素。
其实剖腹产的伤口很容易留下疤痕，皮下脂肪和皮下血肿，腹部器官可能会黏黏的，这也是剖腹产后可能会遇到的问题。此外，剖腹产后往往会有月经不干净的困扰(因为宫腔内有剖腹产造成的疤痕，这些疤痕会形成一个腔来积聚经血)，导致月经期持续多日，所以应在有指征的情况下再次剖腹产，以母亲和胎儿的健康为重。
顺产vs .剖腹产，你想怎么生？王培中主任解释说，如果评估各种生产条件的风险，对产妇预后最好的最理想情况是自然分娩；下一级是直接剖腹产；第二类情况是自然生产过程不顺利，但还是顺利出生；风险最高的情况就不用说了，就是不能顺产，所以紧急采用剖腹产(顺产+剖腹产，俗称“吃整餐”)。尽管风险很大，但在紧急情况下“吃全饭”仍然是不可避免的。如果产妇想尽量避免整餐都吃，建议一定要掌握三人行原则，自然生产的几率更大。近年来，中国人吃得太多，缺乏运动，容易导致胎儿过大、妈妈体力不佳、妈妈超重等问题。，导致三人行条件差，自然生产难产风险会增加。
高龄产妇需要剖腹产吗？因为体力差，骨盆僵硬，高龄产妇“吃全饭”的几率可能更高，但是很多高龄产妇还是可以顺产的。所以高龄产妇不一定要剖腹产，但要看是否符合剖腹产的指征。
子宫大约需要6到8周的时间才能恢复到怀孕前的大小。无论是顺产还是剖腹产，产后都鼓励尽快下床活动；3天左右到1周可以逐渐恢复正常活动，但还是要看个人的恢复情况；适度运动要等到产后1个月(例如，拉伸等。);至于剧烈运动，大概要产后2到3个月才能做；产后平均1个月后可以开始性生活。如果自然分娩没有伤口，可以是1，产后2周。
要不要切开会阴顺产？是否切开会阴没有绝对的结论，要看医生的习惯。建议先和医生商量。王培中主任指出，就个人而言，大多数人仍然会切开会阴，以避免伤口不规则裂开，尤其是在助产的情况下。而且如果不切开会阴，胎头可能在产道停留时间过长，宝宝容易出现状况，妈妈以后容易尿失禁。
顺产vs .剖腹产，你想怎么生？孕妇还是要保持适度的运动习惯。一般孕妇还是应该在体力范围内运动，不要因为怀孕而停止原有的运动习惯。医生会通过产前检查发现孕妇这一高危人群。一旦有早产风险或高危人群，一定要卧床休息，按医嘱定期做产前检查。还有的孕妇在分娩时需要适度的运动来训练体力。
剖腹产术后伤口的护理目前大部分剖腹产伤口都是免拆线的(医保覆盖)。虽然不需要回去缝针，但还是建议产后1周回去复诊。医生会观察伤口恢复情况，评估是否可以用水洗澡(产后1周内避免用水洗澡，以免细菌感染，但如果伤口贴有防水贴，可以洗澡)。洗发水没问题。产后注意保持伤口干燥易洗，以伤口不沾水为原则。李钟原医生提醒，剖腹产后的伤口一定要保持干燥。如果出现异常脓性分泌物或渗血，应尽快复诊，确认伤口是否感染。65438+产后0到2周，可以考虑使用疤痕凝胶或贴片，减少疤痕的机会。
剖腹产后观察伤口是否有红、肿、热、痛，如果有，尽快复诊(红、肿、热、痛为炎症症状)，说明伤口可能有感染或发炎；如果没有，就继续观察。如果伤口潮湿或渗血，必须更换敷料；也可以每天换药。怎么换敷料？棉签、纱布、透气胶带、碘酒等。应该在家准备。换药的目的是避免细菌感染，让伤口尽快恢复。产后1 ~ 2周可以在水中洗澡，说明表皮伤口已经愈合，不需要换药。
自然产后要上完厕所再洗。因为会阴部有伤口，所以上厕所后要冲洗(排便和排便都要)。将灌洗瓶中煮沸的温水从前向后冲洗，水温不要太热。冲洗后在会阴伤口上涂抗生素软膏，以减少感染的机会。建议产后6周内如厕后冲洗会阴部，然后询问医生是否仍需继续冲洗至6周后。