建筑工地签证表格样本怎么写？

(V-1)分部工程名称右岸码头、3号坝广场混凝土面及花岗岩板块安装

图纸编号签名证书编号

内容:

1年5月22日右岸墩台台阶花岗岩铺砌原设计为3cm厚砂浆，实际铺砌厚度超过设计。参见额外素混凝土的计算。

2.5月22日，右岸码头前檐花岗岩非原设计，后按监理和业主指示增加花岗岩板块；因为码头前檐比原设计低9cm，需要加钢筋混凝土。

工程量计算:

1.素混凝土数量:31 * 4 * 0.035 = 4.34m3

2.钢筋混凝土数量:15 * 0.27 * 0.09 = 0.37m3

花岗岩板数量:(0.1+0.37+0.25+0.45)* 16 = 18.72 m2。

3.钢筋混凝土数量:4.7 * 4.5 * 10 * 0.08 = 16.92 m3

建设单位、监理单位、业主单位、现场代表三方代表签字: