谁去过西藏日喀则的江孜县？
随着青藏铁路的开通，越来越多的人可以轻松到达高海拔地区，越来越多的人会患上高原反应。对于高原反应，我们不必去谈论它，也不能低估它带来的危害。希望这篇文章能让你对高原反应有一个正确的认识。
高原反应，即高原反应，是指不习惯的人快速进入3000米以上的高原地区。由于大气压下的氧分压降低，机体对缺氧环境的耐受力降低，难以适应，产生缺氧，从而导致一系列海拔失调。当然，除了高原缺氧的因素外，还有风、雨、雪、寒冷、强紫外线照射等恶劣天气，都会加重海拔失调，引起不同程度的海拔失调。
经过一段时间的适应，机体可以发生一系列的适应性变化，如增加通气量，使组织的氧利用率达到或接近正常水平；加快心率，增加心脏的泵血能力，从而增加每分钟出血量，改善缺氧情况；增加红细胞和血红蛋白的量来增加携氧能力，以保证身体的供氧。但有些人对空气中的低氧分压比较敏感，适应能力差，会出现一系列症状和功能代谢的变化，也称为急性高原反应。在国外分为急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原反应，在国内分为急性高原反应和慢性高原反应。对于个人来说，发病往往是混杂的，难以区分，在整个发病过程中，在某一阶段更为突出。
高原反应的症状和自我判断
有些初次进入高原的人，在海拔3000米的24小时内，会出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状。严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色发紫、口唇或面部浮肿等症状。出现这些症状时，应停留在原高度休息3~5天，或立即将高度下降数百米，一般可恢复正常。
据报道，3500米以下发病率占37%~51%，3600米至5000米之间发病率达50%。这说明海拔越高，高原反应发病率越高。
严重的高原反应对人体危害很大。因此，进入高原后，如果出现以下症状，应考虑高原反应:
1.剧烈头痛、心悸、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、嘴唇和指甲发绀。
2.意识恍惚，认知能力直线下降。主要表现在计算难度上。进入平台期前做一道简单的加法题，记录花费的时间。出现症状时，重复同样的计算问题。如果花的时间比以前长，说明已经发生了高原反应。
3.产生幻觉，感觉很温暖，经常漫无目的的走在别人后面。
预防措施和缓解症状的药物
进入高原前严格体检，严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者，不宜进入高原。肥胖者一般更容易患高山病，因为他们耗氧量高。
刚进入高原时要减少体力活动保护心脏，所以要严格控制爬坡速度。一般一天内不宜攀登超过1000米。
进入高原前两天到进入高原后三天，预防性口服一些药物，可以缓解高原反应的症状:
乙酰唑胺0.25g，一日两次。乙酰唑胺本身具有利尿作用，主要用于心源性水肿、脑水肿和消化道溃疡。预防性使用可以减轻高原反应的症状。乙酰唑胺的副作用是肾绞痛、肾结石、磺胺结晶、肾病综合征和粒细胞缺乏症(磺胺过敏)。长期使用会造成血液中钾离子低，需要补充钾(可以吃橘子或香蕉)。肝昏迷、肾功能不全者不宜服用。
红景天是很多人希望预防高原反应的药物。其功能为清热解毒、除湿，可用于治疗肺热、脉热、瘟疫、肢体肿胀。近年来，我国从红景天中分离出红景天苷，经实验证明，具有强心、镇静、升高血压、抗疲劳等作用。红景天提取物用于抗疲劳，增加体力和耐力，病后虚弱。是否能防治高原反应，笔者还没有找到科学依据。
根据缺氧情况，可加地塞米松0.75~6 mg，每日2~4次。该药缓解高原反应缺氧的主要作用是增加红细胞和血红蛋白的含量，从而提高携氧能力。地塞米松是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应证。在真正需要抢救的时候，滥用这种药物会降低其应有的作用。大剂量会导致肥胖、眼压升高、高血压、消化道溃疡、出血甚至穿孔。尤其是病毒感染者，服用糖皮质激素可使病毒感染扩散和加重。
尤洛洛芬可缓解高原引起的头痛，口服50毫克，每日3~4次。硝苯地平(心痛定)扩张小动脉，可减轻肺水肿。适度的镇静剂、复合维生素和氨茶碱可以缓解症状。
进入高原，也要注意合理饮食，多吃碳水化合物，少吃不易消化的食物。特别提醒不要喝酒。饮酒会使心跳加快，增加不习惯的心脏的负荷；饮酒可使全身血管扩张，皮肤散热增加，进而心跳再次加快，恶性循环、心力衰竭、高原脑水肿的几率大大增加。
高原环境和长期缺氧可使红细胞数量明显增多，血液粘度增加。爬山时出汗过多，再加上呼吸过快过深，增加体内水分消耗，加重血液黏稠度。血液粘稠导致血液循环不畅，供血供氧不足，于是很多人出现剧烈头痛、胸闷、气短、乏力等症状，严重时甚至导致心力衰竭。因此，每天至少要喝3~4升水，保证身体得到充足的水分。血液稀释后，可减轻心脏负荷，减轻高原反应症状。补水是否合理，要看尿量是否充足，尿液是否清澈，注意电解质平衡。
高原肺水肿和脑水肿
高原反应严重威胁着人们的生命和健康。怎样才能及时发现并在现场互相帮助？
高原肺水肿是一种常见的严重高原病，发病率约为3%。一般发生在4000米以上，往往在攀登后3-48小时迅速发生，以后在3-10天。重要诱因是感冒、疲劳、抵抗力下降引起的呼吸道感染。当你出现头痛、胸闷、不同程度的咳嗽(开始是干咳，后来有痰)、呼吸困难时，不能仰卧。严重时会咳出粉红色泡沫样的痰。施救者会将耳朵贴近患者胸壁，听到肺部汩汩的呼吸声(医学上称为湿罗音)。此时患者惊恐、心慌，口、唇、面部发绀，严重者血尿或逐渐意识不清。严重的肺水肿会迅速恶化，病人会昏迷，几小时内死亡。
现场肺水肿的急救措施是绝对半卧位休息，双腿下垂，立即吸氧，最好是含50%~70%酒精的氧气，流速6 ~ 8升/分钟；立即服用呋塞米(速尿)40毫克/天。使用速尿可能引起轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等。注意刚开始不要用太多，可以根据情况增加到80 mg，一天两次。硝苯地平减轻肺水肿。抗生素和地塞米松4 mg可用于防治上呼吸道感染(仅口服一次)。烦躁的时候可以用少量的镇静剂。注意保暖，不要大量喝水。经过初步急救，病情稳定，迅速转移到海拔较低的地方。一旦出现呼吸或心脏骤停，立即进行心肺复苏。
需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。在高原感冒会有发烧温度的错觉，体温的温度往往低于实际温度1度，容易被忽略。即使是轻微的呼吸道感染也会增加高原肺水肿的风险。所以要加强保暖。进入高原后，减少洗澡次数或不洗澡。当你发现感冒的最初症状时，立即服用抗感冒药。如果过两天再吃抗感冒药，一般是无效的。
反复发作的高原肺水肿患者易感，男性发病率是女性的5倍。如果之前出现过肺水肿，我们建议不要攀登3000米以上的高山。
高原脑水肿是另一种严重的高原病，发病急，常发生在夜间。发病率低，但死亡率高。其症状:除早期高原反应外，还有剧烈头痛、呕吐，甚至喷射性呕吐；逐渐恍惚，方位感差，人身抽搐，大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少数人可能有视网膜出血。
以前山友都是凭经验判断是否有脑水肿。通常的方法是让疑似脑水肿的人走直线来判断他们的定向能力是否差。从科学角度来说，这种方法不可取！脑水肿患者的脑组织已经严重缺氧。此时，处于恍惚状态的人很可能会立即倒地，陷入昏迷。这种加重损害的检查方法是有风险的。正确的判断方法是让患者半卧位，并指导其指向鼻子、耳朵、眼睛等。根据指示，看看他的动作是否能准确无误。一旦没有，说明可能发生了脑水肿。
如发现脑水肿、昏迷，应迅速持续给予含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后应间歇给氧。有条件的使用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗，减轻脑水肿，促进恢复。可酌情使用盐酸洛贝林(洛贝林)、尼可刹米(可乐明)等中枢神经系统兴奋剂。注意水、盐、电解质的平衡和必要的抗感染措施。病情稳定后，立即下山，赶往医院。
在缺氧环境中，人会通过加速和加深呼吸来改善缺氧状态，使呼出的二氧化碳增加，导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩，还会导致意识丧失和高原脑水肿。预防呼吸性碱中毒最有效的方法是将报纸卷成锥形，在锥尖撕一个直径为1-2 cm的小孔，将锥形报纸紧贴面部，使呼出的气体重新吸回，即呼出的二氧化碳重新吸回，从而改善体内酸碱度，纠正呼吸性碱中毒。
没有必要勉强面对高原。
不是每个爬高原的人都会有高原反应。高原反应的发生率和恢复速度与个体的代偿适应能力有关，个体差异较大。这次没有高原反应的人，下次爬高原不一定没有反应。有些人每次都有高原反应。这些人是敏感的人或高度容易发生高原反应。这里需要提醒的是，高原反应不是反复运动就能克服的。所以为了保证身体健康，建议容易高原反应的人不要继续攀登这样的高海拔地区，低海拔地区的健身登山也可以陶冶情操，锻炼身体。
西藏拉萨地区的旅游战略；
布达拉宫
每天营业时间09:00-12:30 15:00-18:00。
访问时间必须超过2小时。但超过1小时开放时间后，基本不再售票。每周一、三、五是藏民拜佛的日子，人很多。也可以坐车从后门直接开到顶上，参观完后从前门下来，比较省力。
注意:
1.宫高，上下慢。
庙里冷，即使夏天也最好准备一件外套。
3.如果想在寺庙里拍照，费用很高。顾建议把相机挂在胸前，而不是闪瞎拍，也是比较满意的。
4.布公的厕所少且难找，不如在游览前在入口处解决。另一个布宫后门的厕所很有特色，也是一道风景。不要错过它。
5.布宫的检查很严格，基本不可能逃票。有一个方法可以试试，就是藏民初一、初三、初五去前门，先不买票。爬完台阶，有一个藏民买票的小房间，2元/张。可以让藏民给你买一个。在进入正厅之前，会有人来取票验票，所以最好提前打扮好，举起温暖的手。
40元的门票是参观金顶65，438+00元，文物展览室65，438+00元。
大昭寺。
上午07:00-12:00 15:00-18:30
访问时间超过65，438+0小时。早上大部分人去拜佛，人很多。一般旅游团都是下午走侧门。如果你是自助游个人，建议你早上去，和交费的人一起从正门进去，不需要买票，很多小厅都是早上开的。从大昭寺出来，八角街特别值得一去。它不仅是一条转弯的路，也是购买纪念品和体验西藏民俗的最佳去处。你可以顺便参观一下巷子里的房子。有一首歌里说:“古老的八角街，窗户比门还多。橱窗里的女孩骨头比肉还软。”
注意:
1.来到大昭寺，一定要小心这里的乞丐，要么多准备点1分的零钱，要么别理他们，赶紧走开，否则你会有很多痛苦的经历。
在八角街购物最好不要冲动，小心后悔。
门票25元
色拉寺
开放时间为08:00-18:30，参观时间为2小时。周一到周五下午有喇嘛的佛经解读(15: 00-17: 00)，值得一看。5路公交车可直达寺门口2元/人，可在大昭寺停车场、青年路、娘娘路等。色拉寺离市区不远，出租车10元。
注意:
1.建议周一至周五下午参观，15: 00前到达。
2.色拉寺检查不严。售票处在外面路边的一个小房子里。如果你看起来不像游客，你可以直接开进去。如果他们看出你不是佛教徒，就告诉他们你是隔壁军区总医院的。来找对象就能处得来。
门票30元
哲蚌寺
早上08: 00到晚上18: 30开放，参观时间必须两个半小时，离市区比较远。早上有4路车到三元寺，3路车只到山脚。走路1小时，打车15-20元。哲蚌寺很大，依山而建，自然有机会逃票。
注:每周三有祭祀活动，很多喇嘛聚在一起念经。这个时候到达那里就更有收获了。
门票30元
罗布林卡
09:30-18:30
访问时间为1.5小时。2路车路过，3路车还要走一段。这个景点印象不是很深，时间紧可以放弃。周日或者重要节日去，门票2元。因为假期的关系，当地人更经常去卡琳。
门票25元
王耀岩画
掉头路上的一个景点全天开放，没有中巴经过，打车方便。这里的石崖画很有特色，可以爬到山顶看拉萨城。也是饱览布达拉宫全景的绝佳地点。
注意:
1.门票一般都是免费的，偶尔会有喇嘛来收你5元起的钱。
山上有许多用藏语雕刻的石头，是藏族人供奉的圣物。不要随便拿。
DGA '-ldan；甘丹
甘丹寺，位于拉萨以东40公里，建于1409，是格鲁派的第一座寺院。文革期间遭到严重破坏，近几年才重建。
门票:藏民免费，游客￥15；开放时间:09: 00-16: 00。
探访时间:探访时间应该在2小时以内，但由于路途遥远，公交车班次多，需要一整天。
注:由于人员不足，中巴可能取消或改飞其他目的地。沿途风景独特，有山，有水，有草原。往返16美元，机票退的时候用。
楚布寺
位于拉萨以西60公里处的楚布河上游。楚布寺没有住宿，最好不要错过唯一的返程班车。不过回来的路上，很多村子的学校和建筑都能留下来，路上的风景也很美。你可以考虑走路，中途搭车回拉萨。
门票:藏民免费，每位游客20元人民币；开放时间:09: 00-14: 00。
参观时间:12: 00坐车的话，两个小时挺够的。但是全程需要一天。
交通:大昭寺西侧花圃南行200米范围内，07:00-08:00，中巴车乘客一满就开。票价15元，原班车15: 00返程。
1.自助两日游行程推荐
第1天:
8: 30:在邮政宾馆吃饭，步行5分钟到布达拉宫。
9: 00-12: 00:参观布达拉宫，出来后在布达拉宫广场尽收眼底。
12: 30-13: 00:前往布达拉宫西侧的雪神宫藏餐厅，享受一顿地道的风味大餐。
14: 00-16: 00:色拉寺。15: 00左右是周一到周六读经的时间，值得一看。
16: 30-17: 30:参观大昭寺，二楼金顶布达拉宫拍照。效果极佳。
17: 30-19: 30:在芭蕉街购物观光，顺便去芭蕉咖啡馆或者玛吉阿米喝一杯，边看人转子午。
19: 30-20: 30:在于雪餐厅品尝尼泊尔美食，感受异国美食(大昭寺广场右侧50米)。
第二天:
9: 30-12: 30:参观哲蚌寺(从邮政宾馆乘坐3路公交车，但中巴只到山脚，需要换乘机动三轮车或中巴上山，走的远；也可以直接打电话)
14: 30-16: 00:游览罗布林卡。(可以直接从哲蚌寺坐中巴。)
16: 30-18: 00:出来后去对面博物馆。
19: 00-21: 00:在西郊夜市享受各种小吃。
备注:如果拉萨时间紧张，只能选择行程的第一天，已经具有代表性；如果你有更多的时间，王耀岩画、小昭寺、尼姑寺、冲赛康、龙王潭风景度假公园等景点也值得一去。
市内景点开放时间门票
布达拉宫:9:00-13:00 15:00-18:00 40元。
大昭寺:9:00-12:30 15:00-18:30 25元。
罗布林卡:09: 30-17: 30 25元哲蚌寺:09: 30-17: 00 30元。
博物馆:10: 00-18: 00 20元色拉寺:9: 30-17: 00 30元。
拉萨旅游实用信息
当地交通:
1.出租车:市区10元。走远了就需要协商，不要打表。
2.公共汽车:中巴是这个城市的主要客运交通工具。可以坐中巴去几大景点，从远到近2元就可以到。
3.三轮车:招手停车砍价，一般3-6元。
购物推荐:
1.藏药和西藏特有的药材(要想放心，最好在国有药店购买)
2.藏族纪念品:转经筒、唐卡、藏靴、手工地毯、牛羊头、佛珠、眼石、绿松石饰品、藏刀(必须邮寄)等。
3.尼泊尔和印度的手工艺品:既经济又独特。手工艺品店都有，八角街还有几家专卖店。(工艺品主要集中在玉兔东路、八角街(大昭寺广场对面)和布达拉宫、罗布林卡门口)
餐饮和娱乐:
1.西藏风味:北京东路基里饭店的狂牛藏餐和布达拉宫西端的雪神宫藏餐都是正宗的。
2.尼泊尔风味:位于西藏医院路4号，大昭寺广场北面的雪景餐厅，环境优雅，味道不错。
3.中餐:主要集中在西郊，以川味为主，也有特色小吃，比如翡翠包子。
4.咖啡馆:大昭寺广场附近的芭蕉咖啡馆，芭蕉街的玛吉阿米，各种特色饮品，西餐，很有情调，都有网吧。
5.娱乐:夜店集中在西郊，西藏朗玛舞厅随处可见。江苏路的最高峰巴蒂尤其值得一游。